经颅磁刺激在阿尔茨海默病和行为变异型额颞叶痴呆鉴别诊断中的研究

摘要：

目的 采用经颅磁刺激(TMS)探讨阿尔茨海默病(AD)和行为变异型额颞叶痴呆(bvFTD)运动皮质兴奋性和皮质抑制环路的变化.方法 选择2011年1月至2012年4月在天津市环湖医院认知障碍专科门诊就诊的AD患者44例,bvFTD患者30例,健康对照44名,收集研究对象的流行病学资料,采用简易精神状态检查(MMSE)量表、日常生活活动能力(ADL)量表和汉密尔顿抑郁(HAMD)量表进行神经心理测试.采用TMS测量运动诱发电位的静息运动阈值(rMT)、活动运动阈值(aMT)和皮质静息期(CSP),所得数据计量资料比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用X2检验,采用Pearson相关检验进行相关分析.结果 AD组、bvFTD组和健康对照组之间MMSE、ADL、HAMD评分差异有统计学意义,AD和bvFTD2组间MMSE、ADL、HAMD评分差异无统计学意义.3组左侧rMT(46.52％±8.77％、52.00％±7.30％和52.14％±8.27％,F=6.295,P=0.003)、aMT(29.68％±7.01％、35.13％±8.46％和35.39％±7.24％,F=7.735,P=0.001)和右侧rMT(47.82％±7.94％、52.07％±8.77％和53.12％±8.61％,F=4.772,P=0.010)比较差异有统计学意义,而其他TMS参数差异无统计学意义.进行Post-hoc多重比较后,AD组左侧rMT、aMT较bvFTD(P=0.017、0.008)和对照组(P=0.005、0.002)均降低;AD组较对照组,右侧rMT降低(P=0.011);而bvFTD和对照组间差异无统计学意义.结论 AD患者运动皮质兴奋性增高,bvFTD患者运动皮质兴奋性无明显变化,TMS技术可用来辅助二者的鉴别诊断.

关键词：经颅磁刺激、诱发电位、运动、阿尔茨海默病、额颞痴呆

所属期刊栏目：49

分类号：R743.3;R493;TV698.1

在线出版日期：2016-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：382-386