急性缺血性卒中TOAST分型与血糖变异性的相关性

摘要：

目的：研究TOAST分型的急性缺血性卒中与血糖变异性的关系，为改善卒中预后提供临床依据。方法入选2013年8月至2014年8月住院的急性缺血性卒中患者143例，入院后均进行病史采集、全面神经系统体检、实验室检查及辅助检查并进行TOAST分型。对所有患者进行一般情况评定。用24 h动态血糖监测计算血糖变异性，分为血糖变异组（血糖水平的标准差≥1.4 mmol／L）85例，对照组（血糖水平的标准差＜1.4 mmol／L）58例。入院时及入院2周后用美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评价神经功能缺损程度，用Barthel指数评价患者的日常生活活动能力。采用多因素分析研究血糖变异性水平与急性缺血性卒中预后的关系。结果血糖变异组的年龄、糖尿病史、NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义。大动脉粥样硬化性卒中（ LAA ）组[中、重度43／53（81.0％）]及心源性栓塞性卒中（CE）组（中、重度15／17）神经功能缺损程度较小动脉闭塞性卒中（SAO）组[中、重度6／71（8.5％）]严重，尤以 CE 组显著，差异有统计学意义（χ2＝7.043，P ＜0.05）。 LAA组血糖变异性明显大于SAO及CE组。入院2周后血糖变异组NIHSS及日常生活活动能力与入院时比较差异无统计学意义，而对照组评分显著改善。血糖变异组不良预后是对照组的2.821倍（95％CI 1.880～4.233）。结论高龄、糖尿病、重症患者及LAA 患者更易出现血糖变异性异常。血糖变异性是影响急性缺血性卒中预后的独立危险因素，合并血糖变异性异常的卒中患者神经功能恢复差，预后不良。

关键词：卒中、脑缺血、血糖、危险因素、年龄因素、预后

所属期刊栏目：49

分类号：R74;R24

在线出版日期：2016-05-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：203-207