10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.03.010
球海绵体肌反射检测技术在帕金森病与多系统萎缩患者鉴别诊断中的应用
目的 分析帕金森病、多系统萎缩(M SA)患者的球海绵体肌反射(BCR)及相关自主神经功能障碍的特点,进一步探讨BCR在这两种疾病鉴别诊断方面的价值.方法 对2013年5月至2014年4月于温州医科大学附属第一医院神经内科门诊和病房收治的55例帕金森病患者和20例MSA患者进行BCR检测,并与健康对照组比较;对所有患者进行相关的自主神经损害情况比较.结果 在相关自主神经症状中,便秘、尿频、尿急在MSA的出现率明显高于帕金森病患者.帕金森病患者BCR引出率高于MSA患者,分别为93%和70%,两者之间的差异有统计学意义(P <0.05);MSA患者BCR的潜伏期长于帕金森病患者(t男左=16.275,t男右=14.269,t女左=5.954,t女右=5.905,均P<0.05).BCR的波幅下降则MSA组>帕金森病组>健康对照组,3组间比较差异有统计学意义(F男左=75.73,F男右=73.13,F女左=72.70,F女右=59.44,均P<0.05).区分MSA与帕金森病的男性和女性BCR潜伏期和波幅受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.947、0.948、0.886、0.920,差异有统计学意义.ROC曲线坐标显示,当男性BCR潜伏期为44.80 ms时,敏感度为95%,特异度为84%;女性BCR潜伏期为61.35 ms时,敏感度为86%,特异度为88%;男性BCR波幅为0.37mV时,敏感度为96%,特异度为68%;女性BCR波幅为0.36 mV时,敏感度为98%,特异度为76%.上述数值为鉴别MSA和帕金森病的临界值.结论 BCR潜伏期和波幅可以作为MSA、帕金森病鉴别诊断时的参考依据之一,从而有助于提高诊断的准确性.
帕金森病、多系统萎缩、反射,异常、诊断,鉴别
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2015-04-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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