正常区域局部脑血流下降与老年脑白质损害严重程度的相关性

摘要：

目的 测量老年人脑白质损害(white matter lesions,WML)者WML区域及病灶周围表现正常的白质(normal appearing white matter,NAWM)区域的脑血流量,探讨NAWM区域局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF)下降与WML严重程度的相关性.方法 采用Fazekas量表,根据MRI显示的WML严重程度将56名60岁以上的健康体检者分为0级、Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级4组.采用Xe-CT技术测量病损区及周边NAWM区域的rCBF.结果 共有56名年龄为(67.4±8.2)岁的老年人入组,侧脑室周边、右侧及左侧半卵圆区病损区域平均rCBF(ml·100 g-1·min-1)为:Ⅰ级:20.33±2.52、21.27±1.02、21.03±1.83;Ⅱ级:16.33±2.03、15.55±1.71、15.91±0.98;Ⅲ级:14.05±2.63、14.46±2.17、14.23±1.95.侧脑室周边、右侧及左侧半卵圆区病损周围NAWM平均rCBF(ml·100g-1 ·min-1 min-1)为:0级:20.79±2.78、22.26±1.9、22.15±2.4;Ⅰ级:21.12±2.95、22.17±1.50、22.25±2.13;Ⅱ级:18.02±2.41、19.45±1.94、19.62±1.54;Ⅲ级:16.38±3.22、18.18±2.84、16.74±2.97.组间分析发现,Ⅱ级和Ⅲ级WML患者各病损区的rCBF与Ⅰ级者相比,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ级和Ⅲ级WML患者病损区与其周围NAWM rCBF相比,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ级和Ⅲ级WML患者的NAWM与0级及Ⅰ级者相比,rCBF均有显著下降(P＜0.05);0级与Ⅰ级之间NAWM的rCBF差异无统计学意义;病损区及其周围NAWM区域的rCBF在不同部位无明显差异.结论 慢性缺血不仅存在于病损区域,且存在于病损NAWM区域,缺血程度与病损严重性密切相关.慢性缺血在老年性WML发病机制中起着重要作用.

关键词：脑白质病、局部血流、脑血管循环、疾病严重程度指数

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分类号：R445.2;R743;O175.12

资助基金：上海市科委自然科学研究项目14ZR1437300

在线出版日期：2014-12-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：758-762