瘤样炎性脱髓鞘病的磁共振成像与氢质子磁共振波谱特征及其临床应用价值

摘要：

目的 分析瘤样炎性脱髓鞘病(TIDD)的磁共振成像/氢质子磁共振波谱(MRI/1HMRS)特征,探讨MRI/1H-MRS对TIDD的临床应用价值.方法 回顾性分析10例经病理证实的脑TIDD的MRI征象,并与病理进行对照.结果 病变主要位于脑白质,占位效应较轻.MRI平扫均呈T1低T2高信号,DWI 7例呈明显高信号,3例呈稍高或高低混杂信号.MRI增强:5例明显强化呈“开环征”,4例斑片状或结节样明显强化,l例片状或线状轻度强化.3例内缘显示扩张血管影,垂直于侧脑室壁.4例1H-MRS均表现为乳酸和脂质明显升高;3例出现谷氨酸和谷氨酰胺的复合物β,γ-谷氨酸复合物峰升高,N-乙酰天冬氨酸均不同程度降低,胆碱升高.病理表现为病变区髓鞘脱失,炎细胞浸润伴反应性星形胶质细胞增生、肥大及异常核分裂象,7例见具有核分裂的肥胖型胶质细胞.结论 TIDD的MRI征象有其突出特点:水肿明显占位效应轻,MRI增强可见“开环征”及扩张小静脉,肿块呈低灌注,1 H-MRS出现明显升高β,γ-谷氨酸复合物峰,乳酸和脂质峰明显升高,N-乙酰天冬氨酸轻度减低,胆碱轻度升高,综合分析MRI及1H-MRS典型特征,结合临床表现,有助诊断.

关键词：脱髓鞘疾病、磁共振成像、磁共振波谱学

所属期刊栏目：47

分类号：R741.02;R34;R459.9

在线出版日期：2014-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：687-690