不同基质的间接免疫荧光法同时检测血清和脑脊液水通道蛋白4抗体在视神经脊髓炎诊断中的应用

摘要：

目的 探讨基于猴视神经和稳定转染水通道蛋白4 (AQP4)细胞的间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence assay,ⅡFA)同时检测血清和脑脊液AQP4-IgG在视神经脊髓炎(NMO)中的应用.方法 应用猴视神经/细胞IIFA,同时检测32例NMO、41例多发性硬化(MS)和33例神经系统非炎性疾病(NIND)患者血清和脑脊液AQP4-IgG以及20名健康人血清AQP4-IgG,并进行对比分析.结果 (1)无论采用视神经IIFA还是细胞IIFA,与MS和NIND患者及健康人相比,NMO患者血清AQP4-IgG阳性率显著升高[视神经IIFA:NMO 46.9％ (15/32),MS 7.3％ (3/41),NIND3.0％ (1/33),健康人0(0/20),P＜0.01;细胞IIFA:NMO 84.4％ (27/32),MS 2.4％ (1/41),NIND 3.0％ (1/33),健康人0(0/20),P＜0.01],与MS及NIND患者相比,NMO患者脑脊液AQP4-IgG阳性率显著升高[视神经ⅡFA:NMO 21.9％ (7/32),MS 0(0/41),NIND 0(0/33),P＜0.01;细胞IIFA:NMO 56.3％ (18/32),MS 0 (0/41),NIND 0 (0/33),P＜0.01];血清标本(视神经IIFA46.9％,细胞IIFA 84.4％)在诊断NMO时的敏感度明显高于脑脊液标本(视神经IIFA 21.9％,P＜0.05;细胞IIFA 56.3％,P＜0.05),两种标本特异度差异无统计学意义;同时检测血清和脑脊液,可提高血清AQP4-IgG诊断的敏感度(视神经IIFA:46.9％比50.0％;细胞IIFA:84.4％比87.5％),而特异度无改变.(2)无论血清还是脑脊液标本,与视神经IIFA(血清标本46.9％,脑脊液标本21.9％)相比,细胞IIFA具有更好的敏感度(血清标本84.4％,P＜0.01;脑脊液标本56.3％,P＜0.01),特异度差异无统计学意义.结论 (1)视神经IIFA检测AQP4-IgG有助于NMO诊断,但敏感度低于细胞IIFA;(2)同时检测血清和脑脊液AQP4-IgG在诊断NMO时具有更好的临床价值.

关键词：视神经脊髓炎、水通道蛋白质4、免疫球蛋白G、荧光抗体技术、间接

所属期刊栏目：47

分类号：R744.52;R446.6;S604.7

在线出版日期：2014-11-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：676-679