磁共振成像快速评价指导的觉醒型缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗

摘要：

目的 探讨磁共振成像(MRI)快速评价指导的觉醒型缺血性卒中(wake-up ischemic strokes,WUIS)患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法 通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期缺血性卒中患者,即DWI呈高信号,而T2WI或液体衰减反转恢复序列(FLAIR)无高信号改变及T1WI无低信号改变者,行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,对WUIS患者组和发病12 h卒中患者组进行临床、影像对照研究及90 d改良Rankin评分(modified Rankin scale,mRS)和生活质量Barthal指数(Barthal index,BI)比较.结果 463例被纳入本研究并进行MRI快速评价,其中261例(261/463,56.4％)通过MRI界定为超急性期缺血性卒中(WUIS组73例,73/121 =60.3％;12 h组188例,188/342=55.0％).192例(WUIS组53例和12 h组139例)进行溶栓治疗,两组基线资料及溶栓后出血转化和病死率差异无统计学意义(P均＞0.05),90 d mRS评分及生活质量BI差异无统计学意义(x2=1.296、1.473,P=0.538、0.489).结论 对MRI快速评价指导的WUIS患者行静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法.

关键词：脑缺血、卒中、血栓溶解疗法、组织型纤溶酶原激活物、磁共振成像

所属期刊栏目：47

分类号：R743.3;R445.2;R255.2

资助基金：上海市浦东新区科技发展基金;上海市卫计委基金资助项目;上海市浦东新区卫生系统重点学科建设项目;浦东新区卫生系统领先人才培养项目;浦东新区人民医院重点学科群基金

在线出版日期：2014-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：455-459