伴有甲状腺功能亢进的大脑深静脉血栓形成一例

摘要：

临床资料患者女性,38岁,因“头痛伴呕吐4d”于2013年7月17日入院.患者于4d前出现头痛伴恶心、呕吐数次,至当地医院,查头颅CT示“未见异常”,查甲状腺功能异常,考虑“甲状腺功能亢进(简称甲亢)”,予甲巯咪唑治疗后症状无好转,故来我院就诊,收住内分泌科.于住院次日早晨8点左右,患者突发言语困难伴右侧肢体无力,请神经内科急会诊,考虑“急性脑血管病”,转至我科.既往有“甲亢”病史3年,予“甲巯咪唑10 mg,每日3次”治疗,规律服药1年余后,复查甲状腺功能正常,因此停药.入院体格检查:意识清楚,表情淡漠,构音障碍,两侧瞳孔不等大,直径左侧2 mm,右侧3 mm,对光反射迟钝,左侧鼻唇沟浅,伸舌不配合,左侧肢体肌力V级,右侧肢体肌力Ⅰ～Ⅱ级,左侧病理征(+),余体检无异常.入院后查血栓前状态:D-二聚体1.16 mg/L,Ⅷ因子活性459％;甲状腺功能:促甲状腺素＜0.015 mlU/L,游离三碘甲状腺原氨酸16.5 pmol/L,游离甲状腺素74.2 pmol/L,三碘甲状腺原氨酸4.14 pmol/L,甲状腺素376.01 pmol/L,甲状腺过氧化酶抗体＞ 929.0 U/ml,甲状腺球蛋白抗体13.30 U/ml,余化验均正常.

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在线出版日期：2014-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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