10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2013.12.001
加强对大脑静脉血栓形成的诊断及认识
神经科临床医生往往重视对大脑动脉性脑梗死的诊断和治疗,包括急性脑梗死的溶栓、早期的灌注成像诊断、介入治疗等,却容易忽视大脑静脉血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)的诊断.这是因为后者的发病相对缓慢,临床表现复杂多样,影像改变早期难以识别.但是,如果强化对CVT的认识,注重总结相应临床特点,也能发现其仍然有规律可循,有特点可掌握.为此,笔者结合临床经验及研究进展,对CVT的临床特点总结如下.一、了解CVT的病因与分类CVT是少见的卒中类型,占卒中的0.5%~1.0%”1”,总的发病率大约在5/100万,女性较男性显著高发,可达62% ~ 75%.尽管发病年龄较轻,但却有着很高的致残性及致死率”2”.来自美国的一项多中心研究总结了182例CVT的发病原因,发现57%有明确的病因,其中以凝血机制异常为主,约占21%,如抗凝血酶Ⅲ、蛋白C、蛋白S缺乏等;其次为恶性肿瘤继发,占7.0% ~7.4%;其他还有药物诱发、感染因素、免疫原因等;但也有43%原因不明”1,3”.
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2014-01-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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