Martin-Gruber吻合合并严重腕管综合征一例电生理表现

摘要：

临床资料 患者女性,52岁,退休工人,2011年4月18日因"双上肢麻木不适2年,加重2个月"就诊于我院门诊.现病史:患者2年前无明显诱因出现双上肢麻木,以双手指明显,累及前臂,活动不受影响,当时未予重视,近2个月来麻木感明显加重,并伴有夜间麻醒,以右侧明显,自觉持物不稳,甩动手臂可减轻症状,为求进一步诊治,遂来我科就诊.否认既往糖尿病史、外伤史.体检:意识清楚,精神可,脑神经(-),对掌肌力Ⅳ级,余肢体肌力、肌张力正常;双手及双前臂浅感觉减退,以桡侧手指明显,蒂内尔征阳性,屈腕试验阳性,右侧大鱼际肌轻度萎缩,双上肢腱反射(++),双侧霍夫曼征(-),双侧巴宾斯基征(-).辅助检查:颈椎MRI:C4～6椎间盘轻度膨出,颈椎退行性改变.血液生化检查(-).神经电生理检查:(1)右侧正中神经远端运动电位潜伏期(DML)明显延长(9.1 ms),腕部运动电位(CMAP)波幅明显降低(0.035 mV),近端刺激波幅显著增高(3.346mV),且潜伏期短于远端(7.9 ms),肘-腕运动传导速度(MCV)无法计算,感觉诱发电位(SNAP)未引出;(2)右侧正中神经节段检测于距肘横纹3.5 cm处CMAP波幅突然明显增高;(3)右侧拇短展肌见神经源性肌电损害;(4)右侧小指展肌记录,于正中神经肘部刺激可记录到正常尺神经CMAP;(5)左侧正中神经DML明显延长,CMAP波幅偏低,末梢段感觉传导速度(SCV)明显减慢.肌电图报告见表1～4.

机标关键词：腕管综合征、电生理、生理表现、martin-gruber

所属期刊栏目：46

分类号：R681.7;R745;R445.1

在线出版日期：2013-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：352-353