对视频脑电图报告的几点意见

摘要：

近年来,视频脑电图在医院的应用越来越广泛.由于国内外均没有对脑电图报告的统一规范,脑电图报告可谓多种多样.无论形式怎样,如何更好、更加准确地形成一份脑电图报告,科学地使用脑电图术语是目前一些医院脑电图技术人员和癫痫专业医生应思考的问题.1.关于癫痫样放电:在一些脑电图报告中,我们常常看到诸如”左侧额导癫痫样放电”的描述.所谓癫痫样放电是指棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、多棘慢复合波等阵发性异常脑电活动.事实上,随着长程脑电图监测的推广,越来越多的非癫痫患者脑电图同样有各种形式的阵发性异常脑电活动,甚至见于健康儿童”1-3”.因此,我们认为,癫痫样放电应该在一些特定场合应用,脑电图监测中如发现癫痫样放电,应具体描述是哪一种形式的异常放电,如具体描述为某导或某几导联棘波、棘慢波或尖波等.脑电图报告中如出现”癫痫样放电”的字样,则:(1)描述不够具体;(2)一些小棘波或中线棘波等,可能是一种良性脑电图现象,但也见于一些癫痫患者,如笼统描述为癫痫样放电,可能会导致临床上的误诊误治;(3)有些对癫痫和其他神经系统疾病不够了解的医生,易错误地将癫痫样放电等同为癫痫,看到这样的描述,有时会把其他疾病误诊为癫痫.如睡行症的患者发作前脑电图背景表现为非快速眼动(NREM)Ⅲ期的脑电图特点,即全导δ活动为主,发作起始表现为极高波幅超同步化的δ波(图1).如果将这样的脑电阵发性异常也笼统描述为癫痫样放电,可能会导致误诊.因此,在脑电图报告中应尽量避免出现”癫痫样放电”的笼统描述而代之以异常脑电活动的具体、详尽描述更有利于医生做出正确的临床判断.

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在线出版日期：2013-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：348-349