10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2013.03.001
临床实践中肌张力障碍的诊治难点
肌张力障碍(dystonia)是一种由不自主、持续性肌肉收缩而引起的扭曲、重复运动或姿势异常的综合征,在运动障碍病中心或门诊常见,发病率仅次于帕金森病.原发性肌张力障碍没有神经退行性变的证据,通常其表型与起病年龄相关,在发病部位上呈现自下而上受累,即发病年龄越大,受累部位越高.成人发病的局灶型肌张力障碍发病率约为儿童发病的全身型肌张力障碍的10倍.患者多以异常的表情、姿势或不自主地变换动作(伴或不伴有震颤)而引人注目.肌张力障碍所累及肌肉的部位、范围和异常收缩的强度变化很大,因而临床表现各异,某些特征性表现如异常肌肉收缩的高峰有短时间持续、存在主动肌与拮抗肌的共同收缩、模式化运动、感觉诡计现象、运动范围扩大(overflow)、镜像运动等有助于肌张力障碍与其他形式不自主运动的鉴别”1-3”.肌张力障碍患者的预后也有极大差异,全身型肌张力障碍常可缓慢进展、严重致残,多巴反应性肌张力障碍、发作性肌张力障碍、成人局灶型肌张力障碍经适当治疗常可保持基本正常的功能状态”4”.
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2013-05-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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