三年前瞻性临床研究初步构建帕金森病运动并发症危险评估量表

摘要：

目的 临床随访帕金森病患者3年,总结其运动并发症发生情况,初步建立运动并发症危险评估量表.方法 于2007年连续入组未伴发运动并发症的帕金森病患者,选用统一帕金森病评估量表、Hoehn-Yahr分级评价其运动症状、吞咽困难和跌跤发生情况；选用简易精神状态检查量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价认知功能、抑郁和焦虑情况.临床随访3年.结果 (1)3年共随访患者71例,新发运动并发症31例(43.6％).(2)将伴发与未伴发运动并发症组间差异有统计学意义的变量纳入Logistic回归分析,结果显示症状波动发生的预后因素为起病年龄≤54岁(OR =6.4,95％ CI 1.7～24.5,P =0.006),吞咽困难(OR =3.8,95％CI 1.0～14.1,P=0.04),抑郁(OR =4.0,95％CI 1.1～13.7,P=0.03)；异动症发生的预后因素为起病年龄≤54岁(OR =48.5,95％CI 1.9 ～121.0,P=0.02)、跌倒(OR =64.1,95％ CI2.9～ 142.2,P=0.008)、左旋多巴剂量＞600mg/d(OR=17.5,95％CI 1.1 ～276.2,P=0.04).由此构建量表如下,症状波动评估量表:起病年龄≤54岁:2分；出现吞咽困难:1分；抑郁:1分；异动症评估量表:起病年龄≤54岁:2分；出现跌倒:3分；左旋多巴剂量＞ 600 mg/d:2分.在本次研究中,以症状波动量表得分≤1分者为低危组(10/46,21.7％),1分＜得分≤2分为中危组(8/16),得分＞2分者为高危组(8/9)；以异动症量表得分≤2分者为低危组(10.2％,5/49),2分＜量表得分≤4分为中危组(4/13),量表得分＞4分为高危组(7/9).结论 起病年龄≤54岁、吞咽困难和跌跤的出现、左旋多巴剂量＞600 mg/d和抑郁的发生是运动并发症发生的预后因素,运动并发症危险评估量表可将帕金森病患者分为运动并发症低危、中危、高危三组,随量表分数增加,运动并发症的发生风险随之增加.

关键词：帕金森病、运动障碍、发病率、前瞻性研究、危险评估量表

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81071025,81171203;上海市科技委员会项目11nm0503300;上海市卫生局青年科研项目2010Y049

在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：26-31