加速度记录仪定量化评价运动障碍性疾病

摘要：

目的 利用不同方法解析加速度记录仪记录的身体活动,定量化评价神经科不同疾病所致运动障碍的程度.方法 81例帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)患者以及61例伴有上肢功能障碍的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者,根据PD与ACI国际治疗指南常规治疗,于治疗前与治疗后(PD患者24～38 d后,脑梗死患者约28 d后)分别将加速度记录仪佩戴于同一例患者利手侧手腕连续记录6d.同时利用统一PD评分量表(UPDRS)评价治疗前后PD患者的临床评分,应用Fugl-Meyer量表(FMA)和功能独立性评定量表(FIM)评价ACI患者上肢运动功能和进食、梳洗、穿脱上衣等功能;解析加速度记录仪记录的身体活动数据,用幂型自相关指数(power-law exponent,PLE)以及去趋势波动分析指数(detrended fluctuation analysis,DFA)分别评价PD患者与ACI患者用药前后的指数变化,并分析各组患者的临床量表评分与PLE和DFA的相关性.结果 与用药前比较治疗后PD患者的UPDRS总分与UPDRS运动障碍部分(UPDRSⅢ)评分以及PLE指数均显著改善(UPDRS总分:32.8±16.2、28.8±14.7,Z=2.080,P=0.038;UPDRSⅢ:18.6±8.2、15.7±6.8,Z=2.155,P=0.031;PLE:0.98±0.25、0.82±0.21;Z=2.212,P=0.027),PLE指数的改善率与UPDRS总分、UPDRSⅢ评分的改善率呈直线相关(r=0.699、0.823,均P＜0.05);ACI患者FMA评分、FIM评分以及DFA指数较治疗前显著改善(FMA:12.39±8.21、30.28±7.29,Z=3.016,P=0.004;FIM:8.98±7.29、13.21±7.6,Z=2.282,P=0.038; DFA:0.86±0.31、0.98 ±0.27,Z=2.360,P=0.036),DFA指数与ACI患者的FMA、FIM评分的改善率呈直线相关(r=0.638、0.712,均P＜0.05);PLE指数与ACI的临床量表评分、DFA指数与PD的临床量表评分无相关性.结论 解析加速度记录仪所记录的身体活动的PLE指数可能能够定量化评价肢体僵硬、运动迟缓类型运动障碍的程度,而DFA则可能对肢体瘫痪或无力类型运动障碍的评价有较高的特异性,利用针对性的分析方法解析加速度记录仪记录的身体活动可作为运动障碍性疾病患者使用的定量化评价工具.

关键词：帕金森病、运动障碍、运动活动、疾病严重程度指数

所属期刊栏目：44

分类号：Q189(寄生生物学)

在线出版日期：2012-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：763-767