急性缺血性卒中NEW-TOAST分型各亚型与血糖的关系

摘要：

目的 研究急性缺血性卒中NEW-TOAST分型各亚型与血糖的关系。方法 回顾性分析624例住院急性缺血性卒中患者的病史及相关检查结果，按NEW-TOAST分型标准对所有患者进行分型，并对各亚型的血糖水平分布资料进行多分类资料的关联分析，比较各亚型糖代谢异常及糖化血红蛋白异常的频率，然后计算血糖、血压和血脂的优势比（OR）及95％的置信区间(CI)。结果 (1) 624例患者NEW-TOAST分型中，以动脉粥样硬化血栓形成型(AT)为主，小动脉闭塞型(SAO)次之；其中原有糖尿病病史119例(19.1％)，新发现糖尿病40例(7.5％)，糖调节受损71例(11.4％)；(2)AT、SAO患者糖代谢异常及糖化血红蛋白的比例均较高，分别为40.4％、39.7％及48.6％、48.1％；各亚型与高血糖的关联分析，x2=14.83，P=0.020，r=0.152。SAO患者高血糖的OR为1.925,95％ CI 1.392 ～2.664,AT患者与高血糖无明显相关；AT患者高血压的OR为2.874，95％ CI1.957 ～4.222，SAO患者高血压的OR为1.609，95％ CI 1.100 ～1.235；各亚型与高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的关联分析，SAO患者高LDL-C的OR为1.419,95％CI1.026 ～ 1.962,AT与高LDL-C无明显相关；(3)各亚型糖代谢异常频率差异的比较：x2=17.79,P=0.000，AT及SAO分别与其他3型相比，均P＜0.05;而各亚型糖化血红蛋白异常频率差异的比较：x2=35.57，P=0.000，两两比较发现，AT与SAO，x2=0.014,P=0.906；AT及SAO分别与其他3型相比，均P＜0.05。结论 急性缺血性卒中NEW-TOAST分型中以AT、SAO所占比例更高；各亚型与血糖水平有关联性，且SAO与血糖关联最为密切；高血压对大小血管均有损伤作用，高LDL-C可能对小血管的损伤较明显。

关键词：脑缺血、卒中、血糖、回波平面成像

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在线出版日期：2011-11-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：681-684