生长激素激发试验在鉴别多系统萎缩和帕金森病中的应用

摘要：

目的 比较不同生长激素(GH)激发试验在鉴别多系统萎缩(MSA)和帕金森病(PD)中的准确性,以建立更加可靠的临床检测手段.方法 共对15例以帕金森综合征为首发症状的MSA-P型和26例PD患者进行了研究.患者分别在不同时间,按随机顺序分别接受可乐定、精氨酸以及两者同时激发,在给药前和给药后不同时间点,动态观察血清GH的变化,将血清GH峰值作为统计学分析的主要参数.根据受试者工作特征曲线(ROC)分析结果,比较3种不同GH应答试验鉴别MSA-P和PD的敏感度和特异度.结果 给予可乐定激发后,MSA-P型患者血清GH平均峰值明显低于PD患者,其诊断的敏感度和特异度分别为73.3%和69.2%.给予精氨酸激发后,MSA-P型患者血清平均GH峰值也同样低于PD患者,其诊断的敏感度和特异度分别为66.7%和76.9%.两者相比较,可乐定GH激发试验的敏感度高于精氨酸,但特异度要低于后者.同时给予可乐定和精氨酸激发后,则可以显著提高GH应答试验的特异度达93.2%.结论 可乐定和精氨酸GH激发试验均有助于鉴别MSA-P和PD,但两者共同激发则可以显著增加临床鉴别诊断的准确性.

关键词：多系统萎缩、帕金森病、生长激素、诊断、鉴别

所属期刊栏目：42

分类号：R725.8;R473.72;R5

在线出版日期：2010-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：837-841