全面性发作癫(癎)患者记忆功能与海马质子磁共振波谱改变的相关性分析

摘要：

目的 探讨原发性癫(癎)全面性发作患者记忆功能损害的特征以及磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)检查与记忆功能的关系.方法 对45例癫(癎)全面性发作的患者和20例健康对照组进行临床记忆量表的测量,双侧海马行1H-MRS检测及体积测量,比较2组间记忆量表的各项量表分、记忆商和1H-MRS的各项指标,并对记忆量表的结果与海马1H-MRS结果进行相关分析.结果 癫(癎)组包括服药组(指向记忆15.68±4.79,联想学习18.70±5.84,图像自由回忆13.19±6.22,人像特点回忆12.02±4.31)与未服药组(指向记忆17.19±5.86,联想学习20.00±6.77,图像自由回忆18.44±6.62,人像特点回忆13.19±6.62)以及不同发作频率组的多数项量表分及记忆商(服药组74.64 ±18.52,未服药组79.07±20.20,≥3次/月组78.10±21.22,<3次/月组73.81±17.72)显著低于对照组(t=4.794-10.224,P<0.01);且癫(癎)服药组和发作频率≥3次/月组的各项量表分及记忆商显著低于服药组和发作频率<3次/月组(t=3.267～6.537,P<0.01).癫(癎)组海马体积(左侧2.45±0.25,右侧2.56±0.31)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA,左侧12.93±1.73,右侧11.88±1.69)及NAA/胆碱(Cho)+肌酸(Cr,左侧0.48±0.08,右侧0.39±0.07)显著低于对照组,Cho(左侧15.02±0.86,右侧14.94±0.96)、Cr(左侧11.86±0.71,右侧10.71±0.42)显著高于对照组(t=4.103～5.768,P<0.01);癫(癎)组的各项量表分及记忆商与左右侧NAA浓度、NAA/Cho+Cr均呈明显正相关(r=O.489～0.727,P<O.01),与左右侧海马Cho浓度均呈明显负相关(r=-0.604～-0.484,P<0.01),与左右侧海马的Cr浓度无明显相关性.结论 癫(癎)全面性发作的患者存在短时记忆障碍;发作次数、频繁及使用抗癫(癎)药物可能对短时记忆功能造成影响.癫(癎)全面性发作患者的记忆障碍与海马NAA的浓度、Cho浓度及NAA/Cho+cr的相关关系表明海马神经元缺失或胶质增生可能是其短时记忆力下降的机制之一.

关键词：癫(癎)、记忆障碍、记忆、短时、磁共振波谱学

所属期刊栏目：42

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2009-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：449-453