散发性包涵体肌炎七例临床及病理特点

摘要：

目的 探讨散发性包涵体肌炎(sIBM)患者的临床及病理诊断规律.方法 收集7例于2001年至2005年就诊并明确诊断为sIBM的患者临床、病理资料,发病年龄为41～75岁,平均57.4岁,病程2～10年,平均5.4年.全部患者均有股四头肌无力和萎缩,4例出现肢体远端无力,1例出现延髓部和颈部无力.其中伴随高血压和腔隙性脑梗死者2例,伴随脑出血、周围神经病和糖尿病各1例.7例患者均进行了肌肉活体组织检查标本的组织学、酶组织化学染色,5例进行电镜检查,3例进行了tau蛋白免疫组织化学染色.结果 7例患者肌酶均升高,但未超过正常上限8倍.肌电图检查示5例呈肌源性损害,2例呈神经源性损害.所有患者的骨骼肌病理改变主要是肌内衣炎细胞浸润、肌纤维直径变异加大和镶边空泡(出现率2%～10%),5例出现不整红边纤维,3例有细胞色素C氧化酶染色阴性肌纤维.5例进行电镜检查者均存在管丝包涵体.3例免疫组织化学染色者均显示肌纤维内tau蛋白沉积.结论 sIBM以股四头肌损害最明显,常合并其他老年性疾病.肌纤维内出现tau蛋白也可以作为该病诊断标准之一.

关键词：肌炎、包涵体、肌纤维、活组织检查、tau蛋白质类

所属期刊栏目：40

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2008-03-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：796-799