脑梗死后继发神经纤维顺行性和逆行性损害的磁共振弥散张量成像

摘要：

目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)技术前瞻性动态观察皮质下局灶性脑梗死后,病灶上、下方远隔部位的神经纤维继发性变化的过程,探讨其与神经功能恢复的意义.方法 选择具有单侧大脑中动脉(MCA)供血的皮质下累及内囊的独立病灶脑梗死患者10例,选择年龄性别相匹配的健康志愿者10名作对照研究.患者分别在发病的第(7±2)天(D7)、第(30±3)天(M1)、第(90±3)天(M3)进行DTI检测,并采用美国国立卫生研究院卒中评分(NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FM)法和Barthel生活指数(Barthel Index, BI)评定.结果 与对照组比较,病灶侧内囊上、下方远隔部位的部分弥散各向异性(FA)值明显减少,而且从D7至M3内囊上方(0.34±0.01和0.28±0.03, P＜0.01)、下方(0.42±0.02 和 0.37±0.06, P＜0.01)有逐渐减少趋势,而平均弥散量(MD)却无明显变化.内囊上、下方的FA值均与NIHSS值呈正相关,内囊下方FA值还与Fugl-Meyer运动评分、BI呈负相关.结论 局灶性皮质下脑梗死可引起其顺行性和逆行性远隔部位神经纤维的继发性损害,其临床意义尚有待研究.

关键词：脑梗塞、神经纤维、磁共振成像、弥散

所属期刊栏目：39

分类号：R74(神经病学与精神病学)

资助基金：教育部高等学校优秀青年教师教学科研奖励计划TRAPOYT;2002;国家自然科学基金39940012;30271485;美国CMB 基金002730;卫生部临床学科重点项目2004;广东省自然科学基金990065;21906;广东省医药卫生科研项目B1999035;B2002024;B2003031;广东省博士基金984225;广东省自然科学基金2000;广东省自然科学基金B30303;2003B30301

在线出版日期：2007-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：827-831