缺血性卒中二例患者溶栓疗效反差的启示

摘要：

@@ 例1 男性,52岁.主因"发现右侧肢体无力,言语不能7 h"于2006年1月1日就诊于我院.患者入院前7 h,被家人发现卧倒在地,右侧肢体瘫痪,不能讲话,同时不能理解他人的语言,具体发病时间不详.我院急诊查体:患者意识清楚,不完全混合性失语,双瞳孔正常大小、等圆,直径3 mm,光反射存在.右侧中枢性面、舌瘫,肢体瘫,肌力0～Ⅰ级,病理征(+).左侧肢体肌力、肌张力、腱反射正常,病理征未引出.感觉系统、共济查体不合作.急诊头颅CT平扫未见异常;CT灌注提示左侧大脑中动脉分布区局部脑血流(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)较对侧轻度下降、达峰时间延长,且达峰时间延长范围明显高于脑血流下降范围(图1).CT血管造影术(CTA)提示左侧大脑中动脉M1段狭窄.给予尿激酶100万U,静脉溶栓.溶栓过程中患者神经功能逐渐改善,溶栓1 h结束时,患者语言基本恢复,能够清楚表达自己的意愿,同时能够理解并执行简单的命令,右侧肢体肌力恢复至Ⅲ级.

机标关键词：缺血性、卒中、患者、溶栓疗效、侧肢体、大脑中动脉、肢体肌力、达峰时间、局部脑血流、血管造影术、肢体瘫痪、语言、意识清楚、言语不能、神经功能、脑血容量、理解他人、静脉溶栓、急诊、肌力恢复

所属期刊栏目：39

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2006-11-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：716-717