老年重症肌无力患者免疫抑制疗法的远期疗效分析

摘要：

目的评价免疫抑制治疗老年重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的远期疗效.方法回顾性评价随访时间≥12个月的99例老年MG患者(发病年龄≥60岁)的临床疗效,其中完全缓解、药物缓解和显著改善均属于远期疗效良好.结果免疫抑制治疗对老年MG的总有效率为79.8%(79/99).糖皮质激素(glucocorticoids,GC)对老年MG的总有效率为72.9%(35/48),其中完全缓解者8例,缓解期18～67个月,平均(54.8±19.8)个月;药物缓解者16例,缓解期7～37个月,平均(15.7±8.0)个月.GC对男性MG患者的有效率为83.3%(25/30),对女性MG患者的有效率仅为55.6%(10/18),两者相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).GC联合环磷酰胺(CTX)治疗对老年MG的总有效率达86.3%(44/51),其中完全缓解者11例,缓解期17～90个月,平均(50.3±25.4)个月;药物缓解者19例,缓解期7～56个月,平均(25.5±15.9)个月.联合治疗对老年男性MG患者有效率为88.5%(23/26),对女性MG患者的有效率为84.0%(21/25),两者相比差异无统计学意义.然而,联合治疗与激素治疗相比,不仅能够显著延长老年MG患者药物缓解期的持续时间(P＜0.05),而且能够明显提高老年女性MG的远期有效率(P＜0.05).结论免疫抑制剂的应用是治疗老年MG的重要措施.GC对老年MG 的治疗效果存在性别差异,对男性的效果优于女性.GC联合CTX治疗能够延长老年MG患者的药物缓解时间,能够显著提高老年女性MG患者的远期有效率.

关键词：老年人、重症肌无力、免疫抑制、治疗结果

所属期刊栏目：38

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2005-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：393-396