经颅多普勒超声评估大脑中动脉狭窄程度的最佳速度值

摘要：

目的通过与磁共振血管造影(MRA)比较,确定经颅多普勒超声(TCD)诊断大脑中动脉(MCA)狭窄的最佳速度值,及不同程度MCA狭窄的最佳血流速度分界值.方法利用TCD检测仪诊断148例无症状的MCA狭窄患者,并与MRA结果进行对照.以TCD收缩峰流速130 cm/s、140 cm/s、150 cm/s、160 cm/s、170 cm/s分别作为诊断狭窄的最佳界限值,通过计算各假设值的受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线下面积,确定诊断血管狭窄的最佳速度值.应用卡方自动交互检测(CHAID)法确定不同程度MCA狭窄的最佳分界值.结果 MRA所示正常, 中度、重度狭窄的血管条数分别为75、112、109条,相应各组MCA平均收缩峰流速分别为(121±22) cm/s、(155±21) cm/s、(199±43) cm/s,三组间比较差异有显著意义(ANOVA方差分析,P<0.001).TCD诊断血管狭窄的最佳速度值为140 cm/s(曲线下面积0.870, P<0.001),以此速度值诊断MCA狭窄的相应特异性和敏感性分别为82.7%、91.4%.而流速140 cm/s和180 cm/s为区分MCA不同程度狭窄的最佳速度分界值.结论在诊断无症状性MCA狭窄以及狭窄程度评估方面,TCD与MRA之间有良好的相关性.但TCD难以准确定位狭窄部位.

关键词：超声检查、多普勒、经颅、大脑中动脉、脑血管障碍、诊断、参考标准

所属期刊栏目：36

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-02-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：458-460