以急腹症为首发症状的吉兰-巴雷综合征一例报告

摘要：

@@ 患者,男性,11岁,因腹痛9 d,口角歪斜4 d于2000年3月19日入院.患儿于9 d前无诱因出现腹痛,以持续性左上腹痛为主,痛时身体蜷曲,不能忍受,伴非喷射性呕吐,呕吐胃内容物.于当地查血淀粉酶908.1 U/L,并行腹部B超检查,诊断"急性胰腺炎",予以静点"氨苄青霉素、5%碳酸氢钠、氨基酸"等,禁食水及胃肠减压后,腹痛稍缓解,患儿出现一过性右面颊部浮肿.4 d前出现双下肢肌肉疼痛,口角向左侧歪斜,饮水呛,言语不清,时有烦躁,病情进行性加重转我院.查体:体温36.5°C,脉搏92次/min,呼吸22次/min,BP 100/80 mm Hg,(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,营养欠佳,言语不清,右侧额纹消失,右侧眼睑闭合不全,右侧睑裂大于左侧,右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,听力正常,咽反射减弱.心肺未见异常,腹平坦,左中上腹部压痛明显,拒按,无肌紧张及反跳痛,腹壁反射消失,抬头无力,四肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,双侧膝腱、跟腱反射,肱二头肌腱、肱三头肌腱反射均未引出,躯体深浅感觉均正常,双侧Babinski征阴性.辅助检查:血WBC6.5×109/L,血红蛋白113 g/L,淋巴细胞65.8%,中性粒细胞87.5%.血淀粉酶32 U/L,尿淀粉酶143 U/L,尿酮体(+++),血多项电解质正常,胸片未见异常.脑脊液白细胞4×106/L,均为单核,蛋白1.78 g/L,糖、氯化物正常,心电图正常.

机标关键词：急腹症、首发症状、吉兰、巴雷、血淀粉酶、腹痛、歪斜、腱反射、中性粒细胞、心电图正常、睑闭合不全、急性胰腺炎、氨苄青霉素、意识清楚、血红蛋白、下肢肌肉、胃内容物、胃肠减压、听力正常、碳酸氢钠

所属期刊栏目：34

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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