按病种付费对公立医院医疗服务绩效评价影响的调查分析

摘要：

目的:研究DRGs对患者服务、医生诊疗行为和医疗资源利用的影响，为推进按病种付费（DRGs）改革和完善医疗卫生服务绩效评价提供参考。方法:通过问卷调查和结果分析的方法，对北京市公立医院展开广泛调研，233人参与调查，被调查人员包含医生191人、医技20人、护士和其他9人、行政13人。应用SPSS 26.0进行数据处理，采用样本t检验和单因素方差分析，并建立相应的回归方程。分析了不同人口学情况下DRGs改革对医院、医生和患者的影响。并将总分作为因变量，把单因素分析中有统计学意义的各变量作为自变量进行广义线性回归分析，分析不同因素对总分的影响程度，确定哪些因素为正向影响，哪些因素为负向影响。结果:在对患者的医疗服务影响方面，收入、是否DRGs试点、有无DRG绩效奖惩办法、婚姻状况、岗位、职务、医疗服务绩效评价满意程度、学历、年龄、工龄对其影响显著，差异有统计学意义（P<0.05）；在对医生诊疗行为和医疗资源影响方面，除婚姻外上述因素对其影响显著，差异有统计学意义（P<0.05）。将总分作为因变量，把单因素分析中有统计学意义的各变量作为自变量进行广义线性回归分析。结果显示，收入不满意、未实施DRGs试点医院、无DRG绩效奖惩办法对总分产生负向影响；学历、年龄对总分产生正向影响，学历越高，年龄越大，总分越高。结论:应根据不同人口学特征对DRGs认知程度的影响不同，有针对性地开展多途径培训，加强已试点医院和未试点医院的沟通协作，探索适宜的医疗服务绩效评价体系和奖励机制，调动人员积极性，确保DRGs在医院合理应用。

关键词：按病种付费、医疗服务、医务人员、调查分析、绩效

所属期刊栏目：17

在线出版日期：2023-02-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：115-120