腹腔镜下食管裂孔疝修补联合胃底折叠术治疗食管裂孔疝及长期疗效的评估

摘要：

目的:观察分析腹腔镜下食管裂孔疝修补联合Nissen/Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝临床疗效及食管测压与pH值监测对长期疗效的预估意义。方法:回顾性分析2018年1月至2020年1月于河北北方学院附属第二医院收治的120例食管裂孔疝患者的临床资料，其中64例行腹腔镜下食管裂孔疝修补联合Nissen胃底折叠术（Nissen组），56例行腹腔镜下食管裂孔疝修补联合Dor胃底折叠术（Dor组）。术后随访1年，对比观察2组患者手术情况、住院时间、术后并发症、记录食管测压及pH检测等指标变化情况、Gerd Q、DeMeester评分等。结果:Nissen组术程以及术中出血量明显高于Dor组（P<0.05），2组总住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者术后总并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；2组患者术后1年食管反流情况与DeMeester评分较术前均得到明显改善。Nissen组在减少反流次数、长反流次数和最长反流时间方面均优于Dor组（P<0.05）。2组在反流时间、酸反流时间百分比与DeMeester评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后2组患者食管下括约肌压力、静息呼吸平均值、食管残余压较术前均显著提升（P<0.05），但2组间术后比较无明显差异（P>0.05）。术后2组患者食管松弛率、无效吞咽与Gerd Q评分均较术前也均明显降低，但2组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:腹腔镜疝修补术联合Nissen或Dor胃底折叠术治疗食管裂孔疝均有明显效果，临床应根据患者自身情况选择合适的手术方式。

关键词：疝，食管裂孔、胃底折叠术、胃食管反流病、疗效

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资助基金：河北省科技计划项目182777204

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：290-293