肿瘤性腹壁缺损治疗体会(附17例报告)

摘要：

目的 探讨原发于腹壁或侵犯腹壁的恶性肿瘤切除术后腹壁缺损的修复方法.方法 回顾性分析2006年7月至2012年1月沈阳市第四人民医院收治的17例肿瘤性腹壁缺损患者,3例患者采用直接缝合法,14例患者采用腹膜内无张力修补术,随访观察术后并发症及修复成功率.结果 17例患者中术后一期愈合14例,2例术后1周内出现皮下积液,穿刺抽液抗炎换药对症治疗2周后治愈,1例缺损直径＜5 cm 但直接缝合张力小的病例采用直接缝合法,术后2个月出现切口疝,二期采用腹膜前无张力修补术治愈.一期修复成功率94.6%.随访17例(含1例二期采用腹膜前无张力疝修补术后始访),随访时间6～72个月,平均22个月,补片与腹壁相容性良好,无局部炎症反应,均未发现材料与肠管粘连,无切口疝形成,腹壁修补区未见肿瘤复发,无慢性疼痛及局部异物感.结论 腹壁缺损直径＜3 cm的可采用最传统的单纯直接缝合法;3 cm＜缺损直径＜5 cm但直接缝合张力小的病例可采用单纯缝合法,但有发生术后切口疝风险,建议直接采用腹膜前非防粘连补片无张力修补术或腹膜内防粘连补片无张力修补术;5 cm＜缺损直径＜10 cm或缺损直径＞10 cm的巨大腹壁缺损建议直接采用腹膜内防粘连补片无张力修补术.

关键词：腹壁、肿瘤、无张力、外科手术、手术后并发症

所属期刊栏目：7

分类号：R65;R73

在线出版日期：2013-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：178-180