腺体扩大切除联合腹腔镜游离帯蒂大网膜乳房成形术治疗难治型肉芽肿性乳腺炎2例

摘要：

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis，GM)属于非哺乳期乳腺炎。GM的好发年龄在30岁左右，多发生在停止哺乳后2~3年，未生育妇女发病罕见。GM分为肿块型、脓肿型、难治型3个临床类型[1]。肿块型多见于GM早期，对类固醇激素治疗敏感，可药物治疗缓解后再手术切除病灶，疗效好，临床复发率低。脓肿型多见于GM中期，伴或不伴皮肤破溃。无皮肤破溃的患者需要切开引流脓液，应用左氧氟沙星和阿奇霉素治疗2周后，如果治疗有效则继续使用至1个月，若治疗无效则更换抗分枝杆菌三联药物(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺)治疗6~12个月[1]。脓肿型炎症明显时可加用类固醇激素，待病灶局限后再手术，此类GM治疗周期长、复发率高，药物不良反应明显。难治型的治疗效果最差，需要综合治疗，采用类固醇激素加免疫抑制剂、抗分枝杆菌药物、降泌乳素和中药联合治疗，最后再行手术治疗切除炎性病灶[1]。如果能彻底切除炎性病灶，可以达到良好的治疗效果[2]，但炎性病灶的扩大切除往往会造成乳房形态的毁损。本文中，笔者报道2例腺体扩大切除加腹腔镜游离帯蒂大网膜Ⅰ期乳房成形术治疗难治型GM病例，供同道参考。

关键词：乳腺炎、乳房成形术

所属期刊栏目：17

分类号：R632.9(外科感染)

在线出版日期：2023-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：60-63