乳腺癌新辅助化疗后雌、孕激素受体表达变化的临床意义

摘要：

目的 探讨乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)前后ER、PR表达变化与NAC疗效之间的关系.方法 回顾性分析从2015年1月到2017年6月在解放军总医院第五医学中心行蒽环类联合紫杉类NAC后肿瘤未达到pCR的127例HER-2阴性浸润性乳腺癌患者的临床资料.通过免疫组织化学方法测定NAC前后肿瘤组织中ER、PR的表达.分别按照核染色比例≥1％、＞10％和＞20％来定义ER、PR阳性,判断NAC前后ER和PR的表达状态,两者完全一致为一致组,否则为差异组.用x2检验或秩和检验比较一致组和差异组的临床病理特征,t检验或秩和检验比较2组的肿瘤缓解率.进一步分析差异组中ER、PR的变化状态,分为ER阴转阳、ER阳转阴、PR阴转阳和PR阳转阴4个亚组,采用方差分析对3种标准下4个亚组的肿瘤缓解率进行比较.结果 以1％为界值,一致组与差异组患者的临床病理特征比较,差异无统计学意义(P均＞0.050).以10％为界值,2组在PR表达上差异有统计学意义(x2=4.757,P=0.029).以20％为界值,差异组中腋窝淋巴结转移、ER、PR阳性及三阴性乳腺癌的比例更高(x2=5.572、8.683、11.724、4.686,P=0.018、0.003、0.001、0.030).以1％为界值,一致组和差异组的肿瘤缓解率分别为(35.9±26.8)％、(46.8±23.8)％,差异有统计学意义(t=2.190,P=0.032).以10％及20％为界值,一致组和差异组的肿瘤缓解率比较,差异无统计学意义[M(P25,P75):37.3(21.4,53.6)％比38.5(26.8,54.7)％,Z=0.446,P=0.656;39.1(22.7,55.1)％比39.5(27.3,56.9)％,Z=0.548,P=0.584].在核染色比例≥1％、＞10％和＞20％3种标准下,4个亚组肿瘤缓解率比较,差异均无统计学意义(F=1.380、1.890、1.970,P=0.266、0.146、0.131).结论 当ER、PR以核染色比例≥1％为阳性标准时,NAC后ER或者PR状态变化的乳腺癌患者有望获得更高的肿瘤缓解率.NAC后ER、PR状态的不同变化并不会对NAC的疗效产生影响.

关键词：乳腺肿瘤、新辅助治疗、雌激素受体、孕激素受体

所属期刊栏目：15

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2022-03-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：346-351