引导式护理模式在乳腺癌患者术后全方位管理中的应用

摘要：

目的 探讨引导式护理模式对乳腺癌患者术后全方位管理的应用价值.方法 根据纳入及排除标准,选取2019年1月至2020年3月在南京医科大学第一附属医院乳腺病科接受手术的来自南京市2个大型社区的女性乳腺癌患者160例作为研究对象进行前瞻性研究.试点社区患者为试验组、非试点社区患者为对照组,每组各80例.对照组采取全程个案管理模式,试验组采取引导式护理模式.分别在于预前1天、干预后3个月及6个月采用乳腺癌治疗功能评价量表(FACT-B)、创伤后成长量表(PTGI)及社会支持量表(SSRS)评价全部患者的生活质量、服药依从性、创伤后成长、社会支持情况;在干预后1、3、6个月,采用Morisky服药依从性量表评价2组中服用内分泌药物患者的用药依从性.各量表评分比较采用重复测量方差分析.结果 在于预前1天、干预后3个月及6个月,试验组患者生活质量总分分别为87.61 ±8.23、98.59±8.13及103.01 ±8.30,对照组分别为87.50±9.02、91.50±8.59及96.35±7.62,试验组患者生活质量总分高于对照组(时间效应,F=88.637,P＜0.001;组间效应,F=35.159,P＜0.001;交互效应,F=9.051,P＜0.001).在干预1、3、6个月,试验组患者的服药依从性得分分别为6.97±0.76、7.22±0.65及7.29±0.61,对照组分别为6.70±1.01、6.91±0.83及7.01±0.72,组间比较和不同时间点评分比较,差异均有统计学意义,但不存在交互效应(时间效应,F=42.302,P＜0.001;组间效应,F=4.303,P=0.040;交互效应,F=0.718,P=0.490).在干预前1天、干预后3个月及6个月,试验组患者创伤后成长总分分别为63.58±8.95、72.95±10.30及75.95±8.58,对照组分别为63.25±7.98、68.61±8.92及74.69±9.32,组间比较和不同时间点评分比较,差异均有统计学意义,但不存在交互效应(时间效应,F=75.279,P＜0.001;组间效应,F=5.123,P=0.025;交互效应,F=2.296,P=0.102).在干预前1天、干预后3个月及6个月,试验组患者社会支持总分分别为33.44±4.59、38.56±5.22及44.50±6.93,对照组分别为34.00±5.47、35.74±5.69及39.69±6.28,试验组患者社会支持总分高于对照组(时间效应,F=74.906,P＜0.001;组间效应,F=21.712,P＜0.001;交互效应,F=8.800,P＜0.001).结论 引导式护理模式可以提高乳腺癌患者术后生活质量、服药依从性、创伤后成长、社会支持,值得在临床推广应用.

关键词：乳腺肿瘤;乳房切除术;个案管理师;引导式护理

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分类号：R737.9;R248.2(肿瘤学)

资助基金：2018年度江苏省妇幼健康科研重点资助项目;江苏省人民医院临床能力提升工程

在线出版日期：2022-01-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：288-294