10.3877/cma.j.issn.1674-0807.2019.04.001
乳腺癌Intrabeam系统术中放射治疗临床操作指南
目前乳腺癌已成为中国女性发病率最高的恶性肿瘤”1”.随着诊疗技术的提高,能行保留乳房(简称保乳)手术的早期乳腺癌患者也越来越多,经过综合治疗的保乳手术可以取得与乳房切除相同的临床疗效”2”. 保乳手术辅以放射治疗已成为早期乳癌患者的首选标准化治疗方式”3-4”. 研究表明,乳腺癌保乳手术治疗后85%~90%的复发位于原发灶附近”5-6” ,因此,在乳腺癌保乳手术中即时对原病灶部位进行术中放射治疗( intraoperative radiotherapy, IORT)越来越受到关注”7”. 在手术切除恶性肿瘤之后使用单次大剂量IORT,能早期干预且有定位准确、射线集中于瘤床的优势,可以减少术后放射治疗剂量,对于低危患者甚至可以免除术后外照射,减轻对皮肤、皮下组织等的损伤,从而保护皮肤”8” ,减少术后外放射治疗( external beam radiotherapy, EBRT)引起的死亡等不良事件”9” ,具有较高的临床安全性”10-11”. 目前, IORT系统有美国生产的 Mobetron 系统、意大利生产的Novac-7设备及Linac设备、德国生产的Intrabeam系统等,其中,Intrabeam系统因具有更好的靶区适形度而越来越多地被应用于临床. 国内多家医疗机构已安装该设备并报道了相应的治疗经验”11-15” ,但国内尚无统一的操作流程. 因此,为规范乳腺癌术中应用Intrabeam系统放射治疗的操作步骤,保障医疗质量和安全,特制订本指南.
乳腺肿瘤、手术期间、放射疗法、指南、保留乳房手术
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2019-09-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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