自体脂肪移植在乳腺癌术后乳房重建中肿瘤学安全性的Meta分析

摘要：

目的 评价乳腺癌术后乳房重建患者行自体脂肪移植的肿瘤学安全性.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane、中国知网、万方及维普数据库, 收集截止至2018年5月所有已发表的队列研究, 由2位评价员独立完成文献筛选和数据提取, 并运用改良纽卡斯尔-渥太华量表 (NOS) 系统评价文献质量.采用比值比 (OR) 及95％置信区间 (CI) 为效应量, 使用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入符合标准的文献13篇, 总样本量8 466例患者, 其中乳房重建过程应用脂肪移植者 (AFG组) 1 963例, 未应用脂肪移植者 (NFG组) 6 503例.NOS评价结果显示, 所有纳入文献质量均较高 (评分为6～9分) .Meta分析显示:AFG组总复发病例数为88例 (4.5％, 88/1 963), NFG组总复发病例数为455例 (7.0％, 455/6 503), AFG组乳腺癌复发率明显低于NFG组 (OR=0.73, 95％CI:0.57～0.95, P=0.02);脂肪移植对乳腺癌的局部复发率、区域复发率及远处复发率均无显著影响 (OR=1.06, 95％CI:0.60～1.88, P=0.84;OR=0.89, 95％CI:0.32～2.48, P=0.83;OR=0.36, 95％CI:0.10～1.28, P=0.11) .亚组分析显示:在DCIS或浸润性癌患者中, 脂肪移植对乳腺癌复发率无显著影响 (OR=1.16, 95％CI:0.05～26.91, P=0.93;OR=0.68, 95％CI:0.40～1.16, P=0.16);在行保留乳房术或乳房全切手术的患者中, 脂肪移植对乳腺癌复发率亦无显著影响 (OR=0.36, 95％CI:0.08～1.66, P=0.19;OR=0.64, 95％CI:0.33～1.26, P=0.19) .结论 基于1965年1月至2018年5月相关临床队列研究的综合分析, 自体脂肪移植是安全的, 且其乳腺癌复发风险较低.

关键词：Meta分析、乳腺肿瘤、乳房成形术、自体脂肪移植、肿瘤学安全性

所属期刊栏目：13

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：16-23