富AT结合域蛋白1A在乳腺癌中的表达及其预后意义

摘要：

目的：旨在通过检测富AT结合域蛋白1A( ARID1A)在乳腺良恶性肿瘤中的表达差异,探讨其对患者预后的影响。方法用随机数字表法选取北京电力医院2009年1月至2015年5月乳腺浸润性导管癌和乳腺纤维腺瘤术后标本各50例,采用免疫组织化学EnVision法检测ARID1A的表达差异。分析ARID1A的表达与乳腺癌患者临床病理参数的关系。以电话及病案查阅的方式了解乳腺癌患者的预后情况,随访日期截止至2015年12月31日,计算出DFS和OS。 ARID1A、HER-2、ER和P53间的相关性研究采用非参数Spearman检验。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验进行生存率比较,同时Cox比例风险回归模型解析影响预后的多种因素。结果 ARID1A在50例乳腺浸润性导管癌中高表达率为46%(23/50),在50例纤维腺瘤中高表达率为72%(36/50),差异有统计学意义(χ2=6.986, P=0.008)。在不同母乳喂养时间、组织学分级、P53表达、ER表达、PR表达、分子分型、HER-2表达的患者中 ARID1A的表达差异亦有统计学意义(χ2=4.177、4.726、4.177、5.469、14.661、5.469,P均<0.050)。ARID1A的表达与P53的表达呈正相关(r=0.289,P=0.042),与ER的表达呈正相关(r=0.331,P=0.019),而与HER-2的表达呈负相关(r=-0.372,P=0.008)。 TNM Ⅰ、Ⅱ期患者的3年DFS 高于TNM Ⅲ、Ⅳ期(85.5%比42.4%,χ2=9.657,P=0.002),肿瘤直径≤2 cm 的患者的5年OS高于肿瘤直径>2 cm的患者(100%比71.3%,χ2=5.598,P=0.018),P53阳性组的3年DFS和5年OS均高于 P53阴性组(86.3%比45.5%,χ2=5.077, P=0.024；95.2%比50.8%,χ2=9.476, P=0.002),ARID1A高表达患者的3年DFS和5年OS均高于ARID1A低表达患者(81.8%比70.2%,χ2=0.454,P=0.500；90.9%比76.1%,χ2=0.090,P=0.765)。多变量Cox回归模型可见P53阳性表达为影响乳腺癌患者OS的独立保护性因素(P=0.028,OR=0.079,95%CI：0.008~0.761),ARID1A的表达不是影响OS的独立预后因素(P=0.194,OR=4.758,95%CI：0.453~49.957)。结论 ARID1A在乳腺癌组织中的表达低于乳腺纤维腺瘤,可能对乳腺癌的发生发展起重要作用。

关键词：乳腺肿瘤、预后、ARID1A蛋白质、人

所属期刊栏目：10

分类号：R737.9(肿瘤学)

在线出版日期：2017-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：347-352