慢性乳腺炎临床特点及其治疗

摘要：

目的：分析不同病理类型慢性乳腺炎的临床特点及其手术方式。方法本研究纳入2003年2月至2015年11月于第三军医大学西南医院乳腺外科住院治疗的慢性乳腺炎患者259例,并根据病理结果分为浆细胞性乳腺炎( plasma cell mastitis, PCM )组( n=111)和肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis, GM)组(n=148)。分析其病例资料,比较两组的临床特征及手术方式,并根据随访结果分析其复发情况。年龄、住院时间等计量资料比较采用独立样本t检验、秩和检验,其余指标采用χ2检验,Kaplan-Meier生存曲线分析复发间隔时间。结果 PCM组发病年龄为(30.1±6.9)岁,低于GM组(32.7±7.8)岁(t=2.81,P=0.005),两组发病年龄分布的差异有统计学意义(χ2=10.36,P=0.006),患者发病主要集中在26~35岁。以单纯肿块型为主要临床表现的患者分别占GM组和PCM组的72.3%和52.3%,两组主要临床表现类型分布差异有统计学意义(χ2=13.68,P=0.003)。 GM组和PCM组病变部位距离乳头2cm 以内的例数分别为105例(70.9%,105/148)和93例(83.8%,93/111),差异有统计学意义(χ2=5.80,P=0.016)。 GM 组患者无乳头内陷者101例(68.2%,101/148),PCM组无乳头内陷者为54例(48.7%,54/111),差异有统计学意义(χ2=10.13,P=0.001)。与GM组比较,PCM组院外治疗抗生素及激素使用史的患者更多(χ2=4.87,P=0.027),病变位置及手术次数构成差异无统计学意义(χ2=7.32,P=0.198；χ2=3.95,P=0.139)。全部患者中,接受切开引流38例、包块或局部切除186例、全乳切除35例,复发率分别为78.9%(30/38)、55.4%(103/186)和0,差异有统计学意义(χ2=49.74, P<0.001),其中切开引流组复发率高于包块或局部切除组(χ2=7.27, P=0.007)。切开引流组和包块局部切除组复发间隔时间分别为66.0 d、92.0 d,差异有统计学意义(χ2=4.90, P=0.030)。结论 PCM患者发病年龄小于GM,两者均以单纯肿块型为主要临床表现, PCM病变多位于距离乳头2 cm以内。包块或局部切除法治疗优于切开引流法治疗。

关键词：乳腺炎、引流术、乳房切除术、复发

所属期刊栏目：10

分类号：R655.8(外科学各论)

在线出版日期：2016-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：97-100