乳腺癌患者血清HER-2胞外域水平与癌组织HER-2表达的相关性及其临床意义

摘要：

目的：探讨乳腺癌患者血清HER-2胞外域（ ECD）水平与癌组织HER-2表达的相关性及其与临床病理因素的关系。方法回顾性分析2013年8月至2014年1月重庆市肿瘤研究所收治的93例乳腺癌患者的血清和新鲜癌组织标本，采用化学发光免疫分析法检测患者血清中HER-2 ECD水平，同时采用免疫组织化学法（ IHC）和荧光原位杂交法（ FISH）检测癌组织中HER-2的表达状态，将患者血清HER-2 ECD水平与癌组织中HER-2的表达进行对比研究，并采用χ2检验或Fisher确切概率检验分析其与临床病理因素的关系，用t检验比较癌组织HER-2阳性者与阴性者之间血清HER-2 ECD的表达水平，用Kappa检验分析血清学方法与组织学方法检测HER-2的一致性，用Spearman等级相关分析肿瘤TNM分期与血清HER-2 ECD水平的相关性。结果在93例乳腺癌患者中，癌组织HER-2阳性者30例，HER-2阴性者63例，并且，癌组织HER-2阳性者血清HER-2 ECD水平为（22.18±22.38） ng／ml，明显高于癌组织HER-2阴性者的（10.19±2.01） ng／ml（t＝－4.209，P＜0.001）。 Kappa一致性检验显示，血清学方法与组织学方法检测HER-2的一致性较好（ Kappa＝0.519， P＜0.001）。乳腺癌患者血清HER-2 ECD水平与远处转移情况（ P＝0.013）、肿瘤TNM分期（ r＝0.213， P＝0.042）、ER 及PR状态（χ2＝6.206、11.853，P＝0.013、0.001）有关，而与年龄（χ2＝0.607，P＝0.436）、肿瘤大小（P＝0.109）、区域淋巴结状态（P＝0.106）、Ki67及p53表达（χ2＝0.349、0.076，P＝0.555、0.782）无关。 ER、PR阴性者癌组织HER-2阳性率均高于ER、PR阳性者（χ2＝15.368、24.733，P均＜0.001）。结论乳腺癌患者血清HER-2 ECD水平与癌组织HER-2状态相关性较好，可作为组织学检测的一种补充，可为患者提供HER-2连续动态监测，为乳腺癌的临床管理提供客观的参考信息。

关键词：乳腺肿瘤、受体、表皮生长因子、化学发光测定法、免疫测定

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分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：重庆市科学技术委员会资助项目cstc2013jcsf0143；重庆市卫生局面上项目2013-2-124

在线出版日期：2016-06-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：14-19