乳腺浸润性微乳头状癌中CD44+/CD24-/low 和CD24+表型细胞的研究

摘要：

目的 研究乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)的干细胞表型,从干细胞和上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)角度探讨IMPC高侵袭、高转移恶性生物学行为的原因.方法 选取术前未经放化疗治疗患者的IMPC 82例和乳腺非特殊型浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma, not otherwise specified,IDC-NOS)80例石蜡包埋组织标本切片,通过免疫组织化学双染技术检测两组肿瘤组织中CD44+/CD24-/low和CD24+的表达、定位和分布情况,并分析其与各临床病理学特征之间的关系.定量资料采用Student's t检验,定性资料采用Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis 检验、χ2检验或校正χ2检验.两组之间相关性采用Spearman's秩相关.结果 (1) IMPC组肿瘤细胞的CD44+/CD24-/low阳性表达率(48.8%,40/82例),明显高于IDC-NOS组(31.3%,25/80例)(χ2=5.180, P=0.023); (2) 53.7%(44/82例)的IMPC微细间质组织内见单个散在的CD44+/CD24-/low肿瘤细胞,且该细胞免疫组化染色Vimentin及α-SMA阳性,E-Cadherin阴性.IDC-NOS间质内罕见CD44+/CD24-/low肿瘤细胞;(3) IMPC微乳头结构中CD44+/CD24-/low与间质内的CD44+/CD24-/low阳性表达细胞呈明显正相关(Spearman's秩相关, rs=0.516,P<0.001),并且IMPC微乳头结构及间质中CD44+/CD24-/low阳性表达在肿瘤细胞的淋巴管侵犯和淋巴结外软组织浸润方面的差异均有统计学意义(P<0.050),即有淋巴管侵犯及淋巴结外软组织浸润者CD44+/CD24-/low阳性表达率较高;(4) IMPC组中CD24+细胞阳性表达率79.3%(65/82例),明显高于IDC-NOS组(60.0%,48/80例)(χ2=7.126, P=0.008),且IMPC中淋巴结转移阳性组CD24 的表达高于阴性组,差异有统计学意义(χ2=8.834,P=0.003).结论 IMPC肿瘤细胞中干细胞的存在及上皮间质转化可能是IMPC高淋巴管侵犯、高淋巴结转移及耐药等恶性生物学行为的重要原因.研发针对乳腺癌干细胞的药物也可作为治疗乳腺癌的一个方法.

关键词：乳腺肿瘤、乳腺浸润性微乳头状癌、干细胞、CD44+/CD24-/low、CD24+、上皮间质转化

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分类号：R737.9(肿瘤学)

资助基金：教育部长江学者奖励计划乳腺癌创新团队IRT0743;国家自然科学基金资助项目30600225;国家863计划项目2006AA02A249;国家973计划项目2009CB521700

在线出版日期：2009-12-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共11页

页码：524-534