单孔腹腔镜在先天性长段型巨结肠分期手术的运用

摘要：

目的:探讨单孔腹腔镜在先天性长段型巨结肠分期手术的可行性、有效性及优缺点。方法:回顾性分析2018年6月至2021年6月广州市妇女儿童医疗中心胃肠外科14例不适合Ⅰ期根治术的先天性长段型巨结肠患儿在单孔腹腔镜下分期手术的临床资料。男11例、女3例，1~6月龄、平均2.4月龄；分期手术方式：Ⅰ期在单孔腹腔镜下行结肠造口+肠壁活检术，Ⅱ期在造口术后3个月，经原造口处再次行单孔腹腔镜巨结肠根治术(Swenson-like+Deloyers法倒转)，随访18~54个月。结果:14例均按计划完成Ⅰ期单孔腹腔镜下结肠造口+肠壁活检术和Ⅱ期单孔腹腔镜巨结肠根治术。无一例中转开放，均无需增加Trocar，Ⅱ期单孔腹腔镜巨结肠根治术的平均手术时间(156±21)min，平均术中出血量(5±2)mL，平均切除肠管长度(40±8)cm，平均肠功能恢复时间(9±4)h，平均住院时间(6±2)d，平均术后疼痛评分(3±1)分；14例患儿术后均可自主排便，主要并发症为肛周皮肤潮红(28.57%)、小肠结肠炎(14.29%)和污粪(7.14%)。术后手术切口瘢痕2~2.5 cm，外观满意。结论:不适合Ⅰ期根治术的先天性长段型巨结肠在单孔腹腔镜下经同一切口分期完成结肠造瘘+肠壁活检术和巨结肠根治术是安全可行的，根治术后近期和中期效果良好，术后切口美容效果满意。

关键词：先天性巨结肠、单孔腹腔镜手术、手术

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资助基金：国家自然科学基金82170528;广东省自然科学基金2022A1515012254;广州市科技计划市校（院）联合资助项目202201020612;广州地区临床特色技术项目2023C-TS48

在线出版日期：2023-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：96-100