机器人和传统手术治疗子宫内膜癌的应用比较

摘要：

目的 基于倾向评分逆概率加权法(inverse probability treatment weighting,IPTW)对比机器人、开腹、腹腔镜手术的效果和预后,探究不同手术方式的疗效、安全性和获益人群.方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心2014年6月至2019年6月期间共387例接受不同手术方式子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)患者的资料,通过IPTW校正基线混杂因素,对手术相关指标及总生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)等预后指标进行对比.结果 三种手术方式的手术时间及术中出血量差异有统计学意义(P＜0.001),机器人组术中出血量少于腹腔镜组(P=0.013)和开腹组(P＜0.001);淋巴结清扫数差异有统计学意义(P＜0.001),机器人组[(18.88±17.32)枚]优于腹腔镜组[(8.50±12.18)枚,P＜0.001]和开腹组[(6.86±12.38)枚,P＜0.001];机器人组排气延迟的概率低于开腹组(1.3％比12.1％,P=0.001),机器人组术后盆腔引流量多于腹腔镜组(P=0.01)和开腹组(P=0.003).生存分析中,三组的Ⅰ型(OS,P=0.999;DFS,P=0.9)、早期(OS,P=0.3;DFS,P=0.08)EC患者预后差异无统计学意义,Ⅱ型EC三种手术方式的DFS(P=0.003)和OS(P=0.001)差异有统计学意义.结论 机器人手术可减少EC手术的术中出血量、增加淋巴结清扫数,改善Ⅱ型EC的预后;但有手术时间长、术后引流总量多的不足.

关键词：子宫内膜癌、机器人手术、腹腔镜、倾向评分逆概率加权

所属期刊栏目：15

分类号：R654.4;R735.2;R472.9

在线出版日期：2023-02-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：281-289