10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2021.04.010
单孔加一孔全腹腔镜远端胃癌根治术治疗Ⅰ期胃窦癌
手术采用单腔气管插管全身麻醉,患者取平卧分腿位,气腹针脐周穿刺建立二氧化碳人工气腹,气腹压力12 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),实施单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)加一孔(SILS+1)腹腔镜手术.采用胃大弯入路,遵循肿瘤整块切除的原则,按照游离大网膜→幽门下区淋巴结清扫→悬吊胃和肝→幽门上区淋巴结清扫→胰腺上缘区淋巴结清扫→游离胃小网膜上部后缘→脾门区淋巴结清扫的顺序进行胃周淋巴结清扫手术,解除胃悬吊线.转向小弯入路,游离小网膜囊肝侧,继续游离胃小网膜上部前缘,再游离胃大网膜上部分.直线切割闭合器离断十二指肠和胃,从单孔取出标本,重建气腹,行残胃-十二指肠三角吻合重建消化道.
胃癌微创切除术;单孔加一孔;三角吻合
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云南省科技厅-昆明医科大学联合专项基金[2018FE001-064
2021-10-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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