肝内Glissonian鞘外离断法行腹腔镜左半肝切除术

摘要：

目的 探讨肝内Glissonian鞘外离断法实施腹腔镜左半肝切除的可行性.方法 对一例73岁左肝癌女性患者实施全腹腔镜左半肝切除术,肿瘤直径5.5 cm,采用五孔法,先在左侧肝蒂上缘切开一小口,用一“金手指”顺脐板钝性分离,并从尾状叶前Arantius韧带处穿出,先带入一丝线控制左侧肝蒂,左半肝呈明显缺血性改变,再用内镜血管切割闭合器取代丝线夹闭左肝蒂,并击发离断,肝实质的离断采用超声刀配合单、双极电凝刀,用内镜血管切割闭合器离断左肝静脉,术中无须阻断第一肝门.结果 总的手术时间180 min,术中出血量50 ml,切缘阴性,术后恢复良好,无胆漏及出血,术后4d出院,术后病理提示肝细胞癌(T1N0M0).结论 在选择的患者,全腹腔镜左半肝切除术安全和可行,采用肝内Glissonian鞘外解剖方法预先离断左侧肝蒂,简化了手术过程,有利于减少术中出血,值得推广应用.

关键词：腹腔镜、左半肝切除、Glissonian鞘外方法、肝蒂

所属期刊栏目：9

分类号：R65;R57

在线出版日期：2016-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：236-238