单中心23年胆道外科腹腔镜手术中转开腹的原因分析

摘要：

目的 分析解放军总医院23年间胆道外科行腹腔镜手术中转开腹的情况,分析其中转开腹的常见疾病和原因.方法 根据相关纳入标准回顾性分析解放军总医院胆道外科1992年4月至2014年12月期间收治的连续348例腹腔镜手术中转开腹患者的临床资料,描述胆道外科腹腔镜手术的整体中转开腹情况,进而分析其中转开腹的常见病因及原因.结果 (1)解放军总医院胆道外科1992年4月起至2014年12月止23年间收治腹腔镜手术中转开腹患者共348例,总体中转开腹率为2.96％ (348/11 767);其中11例患者有上腹手术史,其中转开腹率为25.58％ (11/43).(2)在所有患者中,最常见的中转开腹疾病是胆囊良性疾病和肝外胆管结石,分别占77.30％和16.67％.胆囊良性疾病的中转开腹率为2.41％,肝外胆管结石的中转开腹率为14.61％.(3)胆道外科腹腔镜手术常见中转开腹原因是粘连,占93.97％;其次是出血和癌变,分别占2.59％和2.30％,因损伤所致的中转开腹仅占1.15％.(4)对于胆囊良性疾病和肝外胆管结石患者而言,粘连是其最常见的中转开腹原因,分别占97.40％和98.28％.结论 胆道外科腹腔镜手术应严格掌握适应证,尤其是既往有上腹手术史的患者;如遇到无法控制的出血和损伤情况应及时中转开腹,以保证手术的安全.

关键词：胆道外科、腹腔镜手术、开腹手术、中转

所属期刊栏目：9

分类号：R65;TU9

资助基金：全军医学科学技术研究“十二五”计划CWS11J096

在线出版日期：2017-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：33-36