10.3877/cma.j.issn.1674-6899.2016.01.002
“黄氏三步法”在进展期胃中上部癌腹腔镜保脾脾门淋巴结清扫中的应用价值
根据2010年日本《胃癌处理规约》规定,对进展期胃中上部癌行D2淋巴结清扫时须清扫脾门淋巴结[1].过去为了实现这一目标常常不惜同时切除脾、胰体尾,但却带来更多的并发症,没有提高患者术后5年生存率(35.6%vs42.2%,P=0.622)[2-3].目前,随着外科解剖技术的发展、手术器械的进步和人们对脾脏抗肿瘤、抗感染的认识,越来越多的研究者认可了保脾脾门淋巴结清扫的价值.但是,由于脾门位置深在、邻近脏器多、血管解剖复杂、脾脏质地脆弱,在开放手术行保脾脾门淋巴结清扫时,术者常需将脾脏及胰体尾游离到腹腔外操作.而腹腔镜具有放大的手术视野和相对较广的器械操作空间,这样的特点使在腹腔镜下行保脾脾门淋巴结清扫具有更好的视觉效果和更精细的操作能力.自2008年韩国学者Hyung等[4]首次报道了腹腔镜保脾的脾门淋巴结清扫术后,日本学者及我中心均进行了该手术的报道,其安全性和有效性得到认可[5-10].
三步法、进展期、上部、腹腔镜下、保脾、淋巴结清扫、脾门淋巴结、手术视野、胰体尾、脾脏、操作能力、血管解剖、学者、术后、手术器械、视觉效果、日本、邻近脏器、开放手术、解剖技术
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R73;R97
国家临床重点专科基金2012649;福建省科技计划重点项目2014Y0025
2017-05-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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