多层螺旋CT血管造影术在结肠癌腹腔镜术前评估中的价值

摘要：

目的 评估多层螺旋CT 血管造影术在术前显示肠系膜血管的作用,分析其在腹腔镜结直肠癌手术中的意义.方法 收集行外科手术治疗的结直肠肿瘤患者52 例,其中腹腔镜手术组13 例,开放手术组39 例.两组病例术前常规行全腹部平扫、增强扫描,对腹部主要血管进行三维重建.采用容积再现法( VR )、最大密度投影( MIP),对肠系膜上动脉( SMA )、右结肠动脉( RCA )、回结肠动脉( ICA)、中结肠动脉( MCA)、肠系膜上静脉( SMV)、肠系膜下动脉( IMA)、左结肠动脉( LCA)、肠系膜下静脉( IMV )等肠系膜主要血管进行术前显示与观察.比较两组间的年龄、性别、Duke's 分期、术后肠梗阻发生率、吻合口感染、吻合口漏的发生率.结果 右半结肠手术前,观察SMA 、MCA 、RCA 的起始变异与吻合支情况,左半结肠和直肠癌根治术前,观察了IMA 根部及LCA 、乙状结肠动脉( SCA)起源变异走行情况及IMA 与IMV 的解剖关系.腹腔镜手术组切口长度( 3.98±0.73 )cm 较开放手术组( 16.39±1.92 )cm 明显缩短,约0.001.两组间术后肠梗阻、吻合口感染、吻合口漏的发生率差异无统计学意义.结论 多层螺旋CT 血管造影术及三维重建对腹部血管的术前评估观察,有利于腹腔镜结直肠癌手术中对血管的准确处理.

关键词：多层螺旋CT、三维重建技术、腹腔镜外科手术、结直肠肿瘤

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分类号：R73;R57

资助基金：2011 年卫生部医药卫生科技发展研究中心基金项目W2011JZC33

在线出版日期：2013-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：494-498