肾肿瘤患者腹腔镜术前CT肾动脉成像应用价值初探

摘要：

目的 探讨多排螺旋CT 肾动脉成像显示肾肿瘤患者肾动脉的解剖、变异的能力及对肿瘤微创切除的辅助价值.方法 70 例肾肿瘤患者拟行腹腔镜术前行肾动脉CT 血管造影( CTA ),所有病例均采用最大密度投影、多平面重组和容积再现3 种重建技术进行后处理,观察并记录肾动脉支数、有无副肾动脉、提前分支或其他变异,观察并记录有无肿瘤供血动脉.查阅病历资料,根据病历记载,记录肾肿瘤术式的选择、实施情况,比较术中所见肾动脉解剖、变异情况与CTA 结果 的一致性,并记录有无血管相关的并发症发生.结果 70 例患者,共发现73 个肿瘤病变.多支肾动脉发生率为7.9 %( 11/140 ),副肾动脉出现率为19.3 %( 27/140 ),提前分支几率为2.1 %( 3/140 ).右侧膈下动脉起自右肾动脉9 例,占12.9 %( 9/70 ),右肾动脉分支供应右侧肾上腺,发生率为1.4 %( 1/70 ).73 个病灶中,可观察到36 个病灶的供血动脉.66 例患者行后腹腔镜下手术,其中39 例患者行部分切除术,27 例患者行根治术.4 例患者行经腹开放手术.根据病历手术记录记载,术中所见患侧肾动脉的解剖和变异情况与术前CTA 相符程度为100 %.本组患者术中及术后均未发生血管损伤及相关并发症,无一例出现术中需要转换术式的情况.结论 多排螺旋CT 肾动脉成像清晰显示肾肿瘤患者肾动脉的解剖及变异情况,并能显示肿瘤的供血动脉,对肾肿瘤患者手术方案的制订和安全实施有重要的临床价值,特别是腹腔镜手术时能有效减少血管损伤的相关并发症发生.

关键词：血管成像、体层摄影术、X、线计算机、肾肿瘤、肾动脉

所属期刊栏目：5

分类号：R47;R73

资助基金：军队十二五医学重点项目资助BWS11J030

在线出版日期：2013-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：488-493