急性胆源性胰腺炎内镜治疗时机的选择

摘要：

目的 探讨应用十二指肠镜治疗急性胆源性胰腺炎( ABP )的手术时机.方法 回顾性分析2008 年10 月至2012 年10 月应用十二指肠镜治疗的72 例ABP 患者的临床资料,其中轻型梗阻型17 例,轻型非梗阻型47 例,重型梗阻型8 例.结果 24 h 内实施经内镜逆行胰胆管造影( ERCP)治疗38 例( 轻型梗阻型17 例,轻型非梗阻型13 例,重型梗阻型8 例),其中2 例重型ABP因十二指肠黏膜重度水肿,导致ERCP 失败,在超声引导下行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术( PTGBD),术后死亡1 例.34 例轻型非梗阻型ABP 经保守治疗24 h,病情加重18 例,急诊行ERCP 治疗.单纯性胆总管结石行ERCP 治疗,一次取净结石19 例;ERCP 治疗术后部分患者出现胰腺炎、感染加重以及迟发性出血等近期并发症,经积极保守治疗后均恢复正常.结论 ABP 治疗需遵循"个体化"及"损伤控制"的原则,对轻型非梗阻型ABP 可采取保守治疗,保守治疗无效的轻型非梗阻型ABP 以及梗阻型、重型ABP 应早期选择ERCP 治疗.

关键词：急性胆源性胰腺炎、经内镜逆行胰胆管造影、内镜、胆胰合流异常

所属期刊栏目：5

分类号：R81;R65

在线出版日期：2013-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：463-466