胆总管囊肿伴肝总管狭窄患儿的腹腔镜手术治疗

摘要：

目的 探讨腹腔镜手术治疗胆总管囊肿伴有肝总管狭窄患儿的治疗方法.方法 自2007年1月至2009年12月,共收治胆总管囊肿患儿41例,其中7例伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术.采用四孔Trocars技术,先在腹腔镜下游离胆囊并将其提出腹壁外,行38 % 泛影葡胺造影,判断胆总管囊肿及肝总管的情况;电凝钩或超声刀游离切除囊肿;于脐孔处提出空肠行端侧吻合术;腹腔镜探查近端肝总管情况,将狭窄肝总管前壁向近端游离、切开、成形,并探查肝内胆管;行镜下胆肠端侧吻合术.结果 7 例胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿均在腹腔镜下完成手术,术中造影及腔镜探查证实囊肿近端肝总管狭窄,直径 1～2 mm,长度 2 mm左右,切开狭窄肝总管前壁至宽敞部,3 例伴有肝总管结石,1 例伴有蛋白栓,均游离近端肝总管行肝肠吻合.术后黄染、腹疼等症状消失,随访6个月至2年均无胆系感染或胆道梗阻发生.结论 胆总管囊肿伴有肝总管狭窄的患儿在腹腔镜下行狭窄肝总管切开成形、胆肠吻合术,比开放性手术更容易操作,预后好,能够预防胆道梗阻及胆管炎的发生.

关键词：胆总管囊肿、肝总管狭窄、腹腔镜手术

所属期刊栏目：3

分类号：R65;R6

在线出版日期：2010-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：244-246