高龄患者腹腔镜辅助结直肠癌根治术的安全性观察

摘要：

目的 探讨腹腔镜辅助结直肠癌根治术对高龄结直肠癌患者治疗的安全性.方法 2006年1月至2009年12月, 84 例年龄≥ 80 岁的结直肠癌患者接受限期性根治手术,其中 36 例接受腹腔镜辅助结直肠癌根治术(腹腔镜组),男 17 例,女 19 例,年龄 80～90 岁,平均年龄(83.61 ± 3.22)岁;48例接受传统开腹结直肠癌根治术(开腹组),男 29 例,女 19 例,年龄 80～91 岁,平均年龄(83.17 ± 3.13)岁.回顾性分析两组患者的术前评估(ASA 评分)、术前合并症情况、手术病理分期(Dukes 分期)、术中及术后血气分析变化、术后胃肠道功能恢复时间、术后住院时间以及术后并发症等围手术期情况.结果 手术前,腹腔镜组 ASA 评分Ⅰ级 10 例、Ⅱ级 23 例、Ⅲ级 3 例,开腹组分别为 12 例、 32 例、 4 例,两组差异无统计学意义(P ＞ 0.05).腹腔镜组术中无一例出现高二氧化碳血症,术后 24 h 、72 h 出现血气分析异常的患者分别为 6 例、 4 例,与开腹组中的 31例和 10 例相比,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);腹腔镜组恢复排气时间(2.11 ± 0.26)d ,显著短于开腹组(3.88 ± 0.28)d (P ＜ 0.05);腹腔镜组的术后住院时间(12.55 ± 6.29)d显著少于开腹组(24.31 ± 12.79)d(P ＜ 0.05);腹腔镜组的术后并发症发生率为 25.0 % ,显著低于开腹组 43.8 % (P ＜ 0.05);腹腔镜组死亡率为 2.78 % ,开腹组为 4.16 %,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 80岁以上高龄结直肠癌患者选择腹腔镜辅助根治手术比传统开腹手术具有术后恢复快及术后并发症少的优势,同时腹腔镜手术不会增加术后死亡率.因此,腹腔镜辅助结直肠癌根治手术方式对于高龄结直肠癌患者具有良好的手术安全性.

关键词：腹腔镜、结直肠癌、老年人

所属期刊栏目：3

分类号：R73;R65

在线出版日期：2010-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：236-240