肾移植术后糖尿病的临床危险因素分析及预测模型建立

摘要：

目的:探讨肾移植术后糖尿病(post-transplantation diabetes mellitus，PTDM)发生的临床危险因素并构建风险预测模型。方法:回顾性分析2018年10月到2019年8月在浙江大学医学院附属第一医院行肾移植手术305例受者的临床资料和术后床旁血糖数据。根据是否发生PTDM，将受者分为PTDM组(34例)和非PTDM组(271例)，通过单因素和多因素logistic回归分析筛选PTDM发生的危险因素并建立PTDM预测模型。结果:全部305例受者PTDM的发生率为11.15%(34/305)。logistic回归分析显示，尸体供肾移植、年龄≥40岁、女性、术前糖化血红蛋白(pre-hemoglobin A1c，Pre-HbA1c)水平、术后床旁血糖值≥11.1 mmol/L为PTDM发生的相关因素。其中，女性(
OR＝3.13，95%
CI：1.28~7.61)、Pre-HbA1c水平(
OR＝2.05，95%
CI：1.12~3.74)、术后第2或第3天下午4时血糖≥11.1 mmol/L(
OR＝19.08，95%
CI：4.34~83.87)是PTDM发生的危险因素。PTDM预测模型曲线下面积为0.86(95%
CI：0.79~0.93)，约登指数为0.65，敏感度为82.8%，特异性为82.3%。
结论:女性、Pre-HbA1c水平、术后第2或第3天下午4时血糖≥11.1 mmol/L是PTDM发生的危险因素。该预测模型具有良好的预测价值，有利于临床早期干预，降低PTDM的发病率。

关键词：肾移植、肾移植术后糖尿病、临床危险因素、预测模型

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：533-540