肝移植受者术后谵妄发生率及危险因素的Meta分析

摘要：

目的:探讨肝移植受者术后谵妄的发生率及相关危险因素，为早期识别谵妄并构建相关模型提供依据。方法:以"肝移植""移植术""肝移植手术""肝脏移植""移植肝""谵妄""谵语""危险因素""相关因素""影响因素"和"liver transplantation""liver transplant""delirium""delirious""delirium confusion""risk factors""relevant factors""root cause analysis"为中英文关键词，检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网(CNKI)和PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、BMJ等数据库，纳入肝移植受者术后谵妄发生率或危险因素相关文献。检索时限为建库至2022年7月12日。由2位研究者独立进行文献筛选、方法学评价、资料提取，并用RevMan5.4及State 16.0软件进行数据分析。结果:本次研究共纳入19篇文献，5 003例受者，术后谵妄发生率为23%(1 151/5 003)，汇总22项危险因素。Meta分析结果显示，有统计学意义的危险因素包括术前血氨浓度>46 mmol/L(
OR＝3.51，95%
CI：1.53~8.09，
P<0.001)、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease，MELD)评分>15分(
OR＝4.24，95%
CI：2.51~7.16，
P<0.001)、术前肝性脑病(
OR＝3.00，95%
CI：2.09~4.31，
P<0.001)、术前使用利尿剂(
OR＝2.36，95%
CI：1.38~4.04，
P<0.001)、酗酒史(
OR＝3.16，95%
CI：1.06~9.40，
P＝0.040)、无肝期时间较长(
OR＝1.04，95%
CI：1.03~1.06，
P<0.001)和术后第1天天冬氨酸转氨酶浓度升高(
OR＝1.33，95%
CI：1.15~1.53，
P<0.001)。
结论:术前血氨浓度>46 mmol/L、MELD评分>15分、肝性脑病、使用利尿剂、有酗酒史，术中无肝期时间较长，术后第1天天冬氨酸转氨酶升高是移植术后谵妄的危险因素，术后再插管不是术后谵妄的危险因素。

关键词：肝移植、术后谵妄、发生率、危险因素、Meta分析

所属期刊栏目：44

资助基金：军队科技青年培育计划护理专项19QNP076;Special Nursing Project of Military Science and Technology Youth Cultivation Plan19QNP076

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：346-353