机器人辅助腹腔镜在活体供肝左外叶切取术中的应用

摘要：

目的:探讨机器人辅助腹腔镜下活体供肝切取术的可行性和安全性。方法:回顾性分析2021年6月至2022年9月天津市第一中心医院器官移植中心行活体左外叶供肝切取45例供者及受者的临床资料。其中，15例行机器人辅助腹腔镜下活体供肝切取(机器人辅助手术组)，30例行传统开腹供肝切取(传统开腹手术组)。对比分析两组手术时间、术中出血、术后恢复、术后并发症等情况。采用SPSS 21.0进行统计学分析，进行独立样本T检验、配对样本T检验、Wilcoxon秩和检验和卡方检验来分析两组之间的差异。结果:传统开腹手术组的手术时间、术中出血量和术后住院时间分别为(236.0±58.7)min、(251.0±144.8)ml和7.0(6.0，9.0)d，与机器人辅助手术组(337.5±66.7)min、(106.0±39.8)ml和6.0(6.0，6.0)d比较，差异均有统计学意义(
P<0.001、
P＝0.001和
P<0.05)。传统开腹手术组供者术后出现胆漏2例；腹腔感染2例，其中1例为肝断面胆漏引起，最终行二次剖腹手术；切口感染1例；肝中静脉及其部分分支血栓形成1例。机器人辅助手术组仅1例供者术后出现血淀粉酶升高。随访超过6个月者中，机器人辅助手术组无远期并发症发生，传统开腹手术组有1例供者发生肝中静脉局部血栓以及1例胆管狭窄。传统开腹手术组受者的手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后出现腹腔细菌感染例数分别为(9.3±1.1)h、(284.9±123.2)ml、29.0(17.0，49.0)d和24例(80.0%)，与机器人辅助手术组(9.5±1.5)h、(356.4±179.7)ml、23.0(17.0，29.0)d和9例(60.0%)比较，差异均无统计学意义(
P＝0.634、0.180、0.866和0.153)。
结论:从本次研究结果看，机器人辅助技术在供肝切取手术中的应用是安全可靠的，在住院时间、术中出血量、术后并发症方面均优于传统的开腹供肝切取术。

关键词：儿童、活体肝移植、机器人辅助腹腔镜手术、经腹手术

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资助基金：天津市自然科学基金20JCYBJC01310，21JCYBJC00320;天津市科技计划项目19ZXDBSY00010;天津市卫生健康科技项目TJWJ2021ZD002，ZC20218;Tianjin Natural Science Foundation20JCYBJC01310 & 21JCYBJC00320;Tianjin Municipal Science & Technology Project19ZXDBSY00010;Tianjin Municipal Health Science & Technology ProjectTJWJ2021ZD002 & ZC20218

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：339-345