肾移植术后BK病毒感染危险因素分析

摘要：

目的:分析肾移植术后受者的BK病毒(BKV)感染的危险因素，为肾移植术后BKV感染的预防及早期诊断提供参考。方法:回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日吉林大学第一医院完成的561例肾移植受者(器官捐献和活体供肾)的临床信息及术后18个月随访资料，根据定量聚合酶链式反应测定的血、尿标本中BKV DNA载量以及移植肾活检结果，将受者分为对照组(A组，BKV监测结果阴性或尿液中BKV DNA载量<1.0×10
7拷贝/ml ，372例)、高水平BKV尿症组(B组，尿液中BKV DNA载量≥1.0×10
7拷贝/ml但血BKV阴性，128例)、BKV血症组(C组，血清BKV DNA载量≥1.0×10
3拷贝/ml，52例)、BK病毒相关性肾病(BKVN)组(D组，移植肾活组织病理检查明确BKVN，9例)。统计分析术后BKV感染的独立危险因素。
结果:在术后18个月内，561例肾移植受者高水平BKV尿症发生率为33.69%(189/561)，检出时间为术后(4.2±3.8)个月；BKV血症发生率为10.87%(61/561)，检出时间为术后(5.2±3.6)个月；BKVN发生率为1.78%(10/561)，检出时间为术后(7.0±4.0)个月；单因素分析提示受者性别、年龄、免疫抑制方案、急性排斥反应史、供者类型与BKV感染有关；纳入多因素Logistic回归后；男性受者(
P＝0.013)、他克莫司+吗替麦考酚酯+糖皮质激素联用的免疫维持方案(
P<0.001)和急性排斥反应史(
P＝0.002)是术后BKV感染发生发展的独立危险因素。
结论:肾移植术后12个月内是BKV感染的高发期，男性受者、急性排斥反应史、免疫抑制方案是肾移植术后BKV感染的独立危险因素。

关键词：肾移植、BK病毒、危险因素

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资助基金：吉林省财政厅项目JLSWSRCZX2021-015、JLSWSRCZX2020-020;Department of Finance of Jilin ProvinceJLSWSRCZX2021-015、JLSWSRCZX2020-020

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：519-524